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481 龙骨牡蛎治狂（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

481.龙骨、牡蛎治狂

《素问·举痛论》瞩目精神刺激、情志变化，怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、劳则气耗、思则气结，对人体有重大影响。《伤寒论》调理火疗发生的惊恐证，投镇静药物，采取护阴、潜阳，常开龙骨、牡蛎，为运用介类的嚆矢，龟板、玳瑁、鳖甲、珍珠母、紫贝齿、石决明组方的引导先河。到目前为止，无论经方、时方、杂方派，都继承了这一心法。吾于民国时代曾见过客居山东的老尼，专门妇科，遇焦虑、精神分裂，除起用“哼哈二将”，即授予大量龙骨、牡蛎、珍珠母，可把躁狂的现象纠正过来，开量在60克以上，甚至百克仍不封顶，这位老尼也因此得绰号“龙牡女佛”。

1954年老朽出诊河北景县，遇一中年女子，一月之内父母相继死亡，悲伤、恐惧，逐渐转向发狂，夜间外出不辨南北，有时全身抖动“如祟所凭”。当时与其知医的家属协商，先试服桂枝汤加龙骨、牡蛎，因肠道通利，没用大黄、元明粉，计桂枝10克、白芍30克、甘草10克、大枣15枚（擘开）、生姜10片、龙骨80克、牡蛎80克，水煎，日饮一剂。连吃十天，病况递减，已能熟睡七小时；又继续一周，症状消失，基本治愈。由于白芍量多，润泽濡枯，未受龙、牡收敛而影响大便排出的药弊，疗程比较顺利。

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