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489 玄府六钥开表（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

489.玄府六钥开表

《伤寒论》麻黄、桂枝、葛根、柴胡、细辛、升麻，为发汗解肌药，称“玄府六钥”，均有开表作用。细辛配干姜、五味子调理咳嗽，众皆周知；然其外散风寒、宣发肺气、温中化冷，乃治咳嗽的关键，却很少有医家注意。把启鬼门的功能沉入深渊，应当钩沉，表而出之。升麻清热解毒、升阳散火，在麻黄升麻汤、《金匮要略》升麻鳖甲汤内，列为重点，毋庸置疑；但开毛孔透表，则没人问津。只有同麻黄组方，才会被瞩目这个方面；不然，亦会销声匿迹，难见光华。考民国初期稷门一医家，常投以上“六钥”治疗风寒感冒，温化体表，最易得汗，兼解所染毒邪；仅盖被取暖，不吃热粥以助药力，症状亦迅速消失。因有柴胡、升麻，能阻止外邪再传少阳、厥阴，被叹为奇治。

吾临床喜遣麻、桂、柴、葛，细辛、升麻较少，忽略了它俩启玄府的作用，不易总结经验。

1985年遇一大学文友，外感无汗，舌苔淡白，哮喘、痰多，扁桃体红肿、咽痛，即给予此药，计麻黄6克、桂枝6克、葛根10克、柴胡10克、细辛6克，突出升麻30克。连饮两剂，情况转佳；嘱咐继服，共六天，症状全解。由于汗出极少，未影响咽喉。升麻量大，消肿祛毒，也起了灭火效果。

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