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514 附子止痛（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

514.附子止痛

附子镇痛，《伤寒论》投炮制且大量，桂枝附子汤用三枚、炮，超过通脉四逆汤之用生者，通脉四逆汤开大附子一个。由此可见，治风湿身痛、不能转侧，非重用不可。不取乌头而给予附子，说明附子疗力不低于乌头，尤其在量上和桂枝、甘草、生姜、大枣配伍，鹤立鸡群。家父有言，经方派崇拜乌头，忽视附子，就连伤寒家也很少起用桂枝附子汤，令人殊感遗憾。

1970年老朽于蓬莱诊一农民，因夜间冒着风雨回家，遭受寒湿，肌肉、关节剧痛，汗流浃背有阳虚现象。当时即处方桂枝附子汤，委附子为君40克、桂枝20克、甘草10克、生姜6片、大枣15枚（擘开）。药后身痛未解，将炮附子增至60克（先煎两小时），水煎分四次服；共五剂，症消而愈。附子的作用应归主流。

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