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563 表里双医（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

563.表里双医

石印本不悉撰人所写《伤寒论新吟》，谓《大论》含有风、火、冰、水、雷，指麻黄、附子、石膏、麦冬、大黄，有宣散、驱寒、清热、滋阴、开闭作用，属“医门五仙”。经方家常将麻黄、附子，麻黄、石膏，麦冬、石膏，大黄、附子，石膏、大黄同用，是古圣、先贤组方特色；时方、杂方学派感到难以理解，因患者受惠，大呼奇治，皆大欢喜。吾多年来曾师此法，投向表里同疗、攻补双治、寒热合解，能起沉疴，获得速愈。

1985年于微山湖遇一阳虚老人，感冒后手足逆冷、全身恶寒、脉象沉迟、嗜食热物、舌淡苔白、大便溏泻、气喘、卧床不起，住院数日不见转机，委老朽接诊。当时认为应温补为主，兼透外邪，取开腠、助阳两向调节，给予麻黄附子细辛汤，计炮附子30克（先煎一小时）、麻黄6克、细辛10克，水煎，分三次饮下；功力不佳。乃把麻黄升至10克，温覆取暖；汗出微量而安。充分说明，“药杂”比单纯一路货色施治“证杂”占上乘优势。遗憾的是，方中若加桂枝6～10克，活血通络启动鬼门，就不致再增麻黄4克了。

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